Frissítve:
Mely vitaminokra és ásványi anyagokra van a legnagyobb szükség 60, 70 és 80 év felett? Életkor szerinti táblázat, napi referenciaértékek, tanácsok időskori gyengeség esetére, és hogy mikor jobb a granulátum vagy a vitamin ital.
Időskorban leggyakrabban a D-vitamin, a B12-vitamin, a kalcium, a magnézium, az omega-3 zsírsavak és a fehérje bevitelére kell figyelni, és nem szabad megfeledkezni a megfelelő folyadékfogyasztásról sem. 60, 70 és 80 év felett a tápanyagigény alig csökken, az étvágy és a felszívódás viszont sokszor romlik, ezért a hiány könnyebben kialakul. A pótlás alapja a változatos étrend, a hiányzó tápanyagokat pedig érdemes célzottan, orvossal egyeztetve kiegészíteni.
A WHO adatai szerint 2030-ra a világ népességének minden hatodik tagja 60 év feletti lesz, és a 80 év felettiek száma 2020 és 2050 között megháromszorozódik. Az idősödő szervezetben több olyan változás zajlik, amely a vitamin- és ásványianyag-ellátottságot befolyásolja:
Az életkor önmagában nem határozza meg pontosan, kinek mire van szüksége, mert egy aktív 80 éves sokszor jobb állapotban van, mint egy krónikus beteg 65 éves. Az alábbi táblázat ezért csak tájékozódási pontként szolgál:
| Életkor | Jellemző kihívások | Kiemelt tápanyagok, teendők |
|---|---|---|
| 60 év felett | Lassuló anyagcsere, kezdődő izomvesztés, változókor utáni csontritkulási kockázat nőknél | D-vitamin (különösen októbertől áprilisig), kalcium, omega-3, rendszeres mozgás, a B12-szint ellenőrzése, ha gyomorsavcsökkentőt vagy metformint szed |
| 70 év felett | Gyengébb B12-felszívódás, fogyó izomtömeg, nagyobb elesési kockázat, a látás romlása | B12-vitamin, D-vitamin, fehérje minden főétkezésnél, lutein (zöld leveles zöldségek), a folyadékfogyasztás tudatos tervezése |
| 80 év felett | Kisebb étvágy, rágási és nyelési nehézség, sok gyógyszer, fogyás veszélye | Kis adagú, de tápanyagdús étkezések, fehérje, folyadék, könnyen bevehető formák (granulátum, ital), a testsúly rendszeres ellenőrzése |
Az alábbi táblázat az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) felnőttekre vonatkozó napi referenciaértékeit mutatja (az EFSA külön időskori értéket a legtöbb tápanyagra nem határoz meg), kiegészítve a fehérjére és a folyadékra vonatkozó időskori szakmai ajánlásokkal.
| Tápanyag | Napi referenciaérték felnőtteknek | Jó forrásai | Miért fontos időskorban? |
|---|---|---|---|
| D-vitamin | 15 µg (600 NE), EFSA | zsíros halak, tojássárgája, napfény | A bőr kevesebbet termel belőle, és hozzájárul a normál csontozat és izomfunkció fenntartásához |
| B12-vitamin | 4 µg, EFSA | hús, hal, tojás, tej és tejtermékek | Romlik a felszívódása, és hozzájárul az idegrendszer normál működéséhez |
| Kalcium | 950 mg (25 év felett), EFSA | tej, joghurt, sajt, mák, szardínia | Hozzájárul a normál csontozat fenntartásához |
| Magnézium | 350 mg (férfi) / 300 mg (nő), EFSA | teljes kiőrlésű gabonák, hüvelyesek, olajos magvak | Hozzájárul a normál izomműködéshez, a fáradtság és kifáradás csökkentéséhez |
| Omega-3 (EPA+DHA) | 250 mg, EFSA | tengeri halak (lazac, makréla, hering) | Napi 250 mg EPA és DHA hozzájárul a szív normál működéséhez |
| Lutein | nincs hivatalos érték | spenót, kelkáposzta, brokkoli, tojássárgája | A szem sárgafoltjában halmozódik fel, időskori látással kapcsolatban sokat kutatják |
| Fehérje | 1,0–1,2 g/testtömeg-kg (PROT-AGE, 65 év felett) | hús, hal, tojás, túró, hüvelyesek | Hozzájárul az izomtömeg fenntartásához |
| Folyadék | Ital: kb. 1,6 l (nő) / 2,0 l (férfi), ESPEN | víz, tea, leves, tej | A szomjúságérzet gyengül, és gyakori a kiszáradás |
A D-vitamin hozzájárul a normál csontozat és a normál izomfunkció fenntartásához, valamint a kalcium normál felszívódásához. Magyarországon októbertől áprilisig a napfény nem elég a D-vitamin-termeléshez, és idősebb korban a bőr ezt a feladatot amúgy is kevésbé hatékonyan végzi. Az EFSA a felnőttek számára napi 15 µg (600 NE) bevitelt tart megfelelőnek, a tartósan biztonságos felső határt pedig napi 100 µg-ban (4000 NE) állapította meg. Ha hiányt mértek, az orvos ennél magasabb adagot is javasolhat ideiglenesen. A nagy adagú pótlást mindig vérszint alapján, orvossal érdemes beállítani. Részletesen a D-vitaminról szóló cikkünkben olvashat.
Az idősek jelentős részénél csökken a gyomorsav-termelés (atrófiás gasztritisz), ezért az ételekben fehérjéhez kötött B12-vitamin rosszabbul szívódik fel. Az amerikai NIH étrend-kiegészítő hivatala szerint a gyomorsavcsökkentők és a metformin tartós szedése is ronthatja a B12-ellátottságot. A hiány fáradtsággal, zsibbadással, járásbizonytalansággal, feledékenységgel járhat, és mivel ezeket könnyű „az életkorra fogni”, érdemes vérvizsgálattal ellenőriztetni. Bővebben: B12-vitamin: források, hiány és pótlás.
A kalciumot elsősorban étellel érdemes bevinni: napi 2–3 adag tejtermék (például egy pohár tej, egy joghurt és egy szelet sajt) már a szükséglet nagy részét fedezi. Kiegészítésre akkor lehet szükség, ha valaki nem fogyaszt tejterméket. A kalcium és a D-vitamin együtt hozzájárul a normál csontozat fenntartásához, a K-vitamin pedig részt vesz a normál csontozat fenntartásában. Véralvadásgátló (például warfarin vagy más K-vitamin-antagonista) szedése esetén a K-vitamin-tartalmú készítményeket csak orvosi egyeztetéssel szedje.
A magnézium hozzájárul a normál izomműködéshez, az idegrendszer normál működéséhez, valamint a fáradtság és kifáradás csökkentéséhez. Időseknél a hiányát a kevesebb étel, egyes vízhajtók és a gyomorsavcsökkentők is elősegíthetik. Vesebetegség esetén a magnéziumpótlás orvosi felügyeletet igényel. A tünetekről a magnéziumhiányról szóló cikkünk ír.
Az EPA és a DHA napi 250 mg-os bevitele hozzájárul a szív normál működéséhez, a DHA pedig a normál agyműködés és a normál látás fenntartásához. Ehhez hetente 1–2 adag zsíros tengeri hal elegendő. Aki nem eszik halat, annak érdemes megfontolnia a halolaj- vagy algaolaj-kiegészítőt. Bővebben az omega-3 zsírsavakról szóló cikkünkben.
A lutein és a zeaxantin sárga színű karotinoidok, amelyek a szem sárgafoltjában halmozódnak fel. Az időskori látással kapcsolatos nagy vizsgálatokban is szerepeltek. Rájuk nincs hivatalos beviteli ajánlás és engedélyezett egészségre vonatkozó állítás, a zöld leveles zöldségek és a tojás azonban a változatos étrend jó részei. Látásromlás esetén mindig szemorvoshoz forduljon.
Az „időskori gyengeség” mögött sokféle ok állhat: vérszegénység, pajzsmirigyprobléma, szívelégtelenség, depresszió, gyógyszer-mellékhatás, kiszáradás vagy alultápláltság. Ezért ha valaki hetek alatt érezhetően gyengébb lesz, fogy vagy elesik, az első lépés az orvosi kivizsgálás, nem a vitamin. Ha a háttérben nincs betegség, a következők segíthetnek a legtöbbet:
Ha az idős ember a fentiek ellenére fogy, orvosi tápszerre lehet szükség. Erről háziorvosa vagy dietetikus tud tanácsot adni.
A „legjobb” multivitamin az, amely az adott ember étrendjének hiányait pótolja, és nem visz be feleslegesen nagy mennyiségeket. Választáskor a következőket érdemes megnézni:
Ha egy kapszulában szeretné bevinni a legfontosabb vitaminok napi referenciaértékének 100%-át, nézze meg a NICS Multivitamin 100% NRV + Goji bogyó terméket. Ebben tizenhárom vitamin található (A, C, D, E, K és a B-vitaminok, köztük 2,5 µg B12), goji bogyó kivonattal és élőflórával. Ásványi anyagot nem tartalmaz. Ha a csontok miatt a D-vitamint és a kalciumot célzottan pótolná, a NICS D-vitamin 4000 NE + Kalcium + K2, B9, B12 kapszula 100 µg (4000 NE) D3-vitamint, 156 mg kalciumot és 18,75 µg K2-vitamint tartalmaz. Mivel a 4000 NE D-vitamin megegyezik az EFSA által felnőtteknek megállapított napi felső határral, ezt a terméket ne kombinálja más D-vitamin-tartalmú készítménnyel (például multivitaminnal), és a szedéséről, különösen hosszú távon, egyeztessen orvosával. A multivitaminokról általánosságban a multivitaminokról szóló cikkünkben olvashat.
Az idősek egy részének gondot okoz a tabletták és kapszulák lenyelése. Ez lehet enyhe kellemetlenség, de lehet nyelési zavar (dysphagia) is, például stroke vagy Parkinson-kór után. Ilyenkor a jellemzően vízben vagy italban elkeverhető granulátum vagy a por formájú vitamin ital több előnnyel jár:
Ha valakinek kifejezett nyelési zavara van, a folyadék sűrűségét is szakembernek kell meghatároznia, mert a híg folyadék félrenyelést okozhat. Ilyenkor a forma kiválasztását beszélje meg az orvossal vagy a logopédussal. Ha a kapszulánál könnyebben bevehető formát keres, nézze meg a granulátum formájú NICS Multivitamin For All terméket. A bevétel pontos módját a csomagoláson ellenőrizze.
Általában a D-vitamin és a B12-vitamin pótlása merül fel leggyakrabban, emellett a kalcium, a magnézium és az omega-3 bevitelére érdemes figyelni. Hogy pontosan mire van szükség, azt az étrend és egy vérvizsgálat alapján érdemes eldönteni.
Nincs olyan vitamin, amely önmagában megszünteti a gyengeséget. Előbb orvossal ki kell zárni a betegségeket (vérszegénység, pajzsmirigy, kiszáradás). Ezután a legtöbbet a megfelelő fehérjebevitel, a folyadék, a mozgás és az igazolt hiányok pótlása segít.
Az EFSA felnőtteknek napi 15 µg (600 NE) bevitelt tart megfelelőnek, a tartós felső határ 100 µg (4000 NE). Ennél magasabb adagot csak orvosi javaslatra, vérszint-ellenőrzés mellett szedjen.
Lehet, de adja össze az azonos összetevőket. Különösen a D-, az A- és a K-vitamin, valamint a kalcium mennyiségére figyeljen, és vigye el a készítmények listáját háziorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ha nehezen nyeli le a tablettát, ha keveset iszik, vagy ha egyszerűen szívesebben fogyasztja italként. Kifejezett nyelési zavar esetén előbb egyeztessen orvosával.
Az étrend-kiegészítő nem helyettesíti a változatos, kiegyensúlyozott étrendet és az egészséges életmódot. Egészségügyi panasz esetén forduljon orvoshoz, gyógyszerszedés, várandósság vagy szoptatás esetén szedés előtt kérje ki orvosa véleményét.